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퇴행성관절염 심한 환자에 수술 시행
인공관절 지탱‘뼈·근육’지속 관리 필수
골다공증 환자 낙상 시 재수술 위험
근력운동으로‘안정적 보행’회복 중요
아끼기보다 적정 체중 유지·활동 필요

기사의 이해를 돕기 위한 이미지로 기사와 직접적 연관은 없습니다.이미지 클립아트코리아 제공

인공관절 수술 후 오래 안정적으로 사용하기 위해 관리해야 할 부분은 어떤 점일까.

먼저 살펴볼 것은 인공관절을 받치는‘뼈’이다.골다공증이 있다고 해서 인공관절 수술을 받을 수 없는 것은 아니지만,뼈가 약한 환자라면 수술 전후 골 건강과 골절 위험을 함께 확인해야 한다.무릎 인공관절 수술 후 인공관절 주변 골밀도가 감소하거나 무릎에 전달되는 힘의 분포가 달라지고,주변 뼈가 새로운 환경에 적응하면서 골 재형성이 일어날 수 있다.

이때 특히 낙상을 조심해야 한다.뼈가 약한 고령 환자가 넘어져 인공관절 주변의 대퇴골이나 경골이 골절되면 일반적인 골절보다 치료가 복잡해질 수 있다.골절 위치뿐 아니라 삽입된 인공관절의 고정 상태까지 확인해야 하며,이더리움 최고가격인공관절이 흔들리거나 손상됐다면 때에 따라 재수술을 고려해야 한다.

두 번째,약해진‘근육’과 보행 능력을 회복하는데 중점을 둬야 한다.말기 관절염 환자는 통증 때문에 수개월 또는 수년간 걷는 양이 줄어들면서 허벅지 근력이 감소하고 균형감각도 떨어져 있을 수 있다.인공관절 수술로 통증의 원인을 해결했다고 해도 약해진 근육이 수술과 동시에 회복되는 것은 아니다.따라서 수술 후 회복을 단순히‘무릎이 몇 도까지 구부러지는가’만으로 평가해선 안된다.의자에서 스스로 일어날 수 있는지,걸을 때 수술한 다리에 안정적으로 힘을 줄 수 있는지,계단을 이용하거나 외출하는 등 일상생활로 얼마나 복귀했는가도 중요한 판단 요소다.수술 상태에 맞춰 보행과 근력운동을 단계적으로 진행하면서 허벅지와 엉덩이 주변 근육,균형 능력을 회복해야 안정적인 보행으로 이어진다.

세 번째,인공관절을‘아끼는 것’보다 올바르게 사용하는 방법을 익히는 것이 중요하다.인공관절을 오래 사용해야 한다는 생각에 수술 후 활동을 지나치게 줄이는 환자도 있지만 무조건 움직이지 않는 것이 관절을 보호하는 방법은 아니다.인공관절을 보호한다는 이유로 활동량을 지나치게 줄이기보다,걷기나 실내 자전거 등 무릎에 부담이 적은 활동을 꾸준히 이어가는 것이 좋다.또한 체중이 늘면 무릎에 가해지는 부담도 커질 수 있는 만큼 적정 체중을 유지하고,운동량은 통증이나 붓기 등 무릎 상태를 살피며 단계적으로 늘리는 것이 바람직하다.

허동범 원장은 “인공관절수술의 목표는 단순히 손상된 관절을 새 관절로 바꾸는 데 그치지 않는다.수술 후 뼈와 근육의 기능을 회복하고 안정적인 보행을 되찾아 일상생활을 오래 유지하는 것까지가 치료의 중요한 과정”이라고 전했다.

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