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[아프기 전에]

충혈·눈물·이물감 대표 증상…전염력 매우 강해
특효약은 없어…냉찜질·인공눈물로 증상 완화
절로 낫지만 시력에 영향 줄 수 있어 조기 치료 필요여름이라 가족과 함께 수영장에 다녀온 40대 이씨.눈에 자꾸 이물감이 느껴져 연신 인공눈물만 넣었다.일주일쯤 지나자 눈 한쪽이 충혈되더니 아프기까지 해 그제야 안과를 찾았더니 염증이 각막까지 침범했다고 진단 받았다. 

이처럼 눈이 갑자기 빨갛게 충혈되고 눈물이 계속 나면서 이물감까지 느껴진다면‘유행성 각결막염’을 의심해봐야 한다.흔히‘눈병’이라고 부르는 이 질환은 전염력이 매우 강해 가족이나 주변 사람에게 쉽게 옮길 수 있어 각별한 주의가 필요하다.특히 회복되는 과정에서도 여전히 주위에 전염될 수 있다. 

유행성 각결막염의 주요 증상.기사의 내용을 바탕으로 생성한 이미지.챗GPT
유행성 각결막염의 주요 증상.기사의 내용을 바탕으로 생성한 이미지.챗GPT ◆바이러스 감염으로‘각막+결막’감염=유행성 각결막염은 눈의 흰자위와 눈꺼풀 안쪽을 덮은 얇은 막인 결막에 아데노바이러스가 침투해 염증을 일으키는 질환이다.결막뿐 아니라 각막(눈동자를 덮은 투명한 막)까지 함께 염증이 생긴다고 해 이런 이름이 붙었다.아데노바이러스 8형과 19형이 주된 원인이며,토토미 쌀국수최근에는 37형 등 다른 유형도 원인으로 확인되고 있다.

과거에는 주로 여름철 수영장에서 감염돼 발생한다고 알려졌지만,토토미 쌀국수요즘은 계절과 관계없이 일년 내내 발생한다.감염자의 눈물이나 눈곱이 묻은 손으로 만진 문 손잡이,수건,스마트폰 등을 통해서도 옮을 만큼 전염력이 강하다.

기사의 내용을 바탕으로 생성한 이미지.챗GPT
기사의 내용을 바탕으로 생성한 이미지.챗GPT
◆한쪽 눈부터 충혈 후 이물감 느껴져=바이러스에 노출된 뒤 보통 일주일 정도 잠복기를 거친 다음 증상이 시작된다.한쪽 눈이 먼저 빨갛게 충혈되고 눈물이 계속 흐르며,눈꺼풀이 붓고 무언가 들어 있는 듯한 이물감이 느껴진다.며칠 지나면 반대쪽 눈에도 증상이 옮아가는 경우가 많다.

빛을 보면 눈이 부시고 시력이 떨어지는 느낌이 들기도 한다.발병 후 4~10일쯤 지나면 각막에도 염증이 번질 수 있는데,이때는 통증이 심해져 눈을 뜨기 힘들 정도가 된다.귀 앞쪽 림프절이 붓기도 하고,어린이의 경우 열이 나고 목이 아플 수도 있다.증상은 대개 2주 안팎이면 저절로 가라앉는다.

◆진단과 치료는 이렇게=안과에서는 세극등현미경으로 눈을 확대해 살펴보고 충혈,결막 부종,여포(작은 림프조직 덩어리) 등의 소견으로 진단한다.아데노바이러스를 없애는 특효 치료제는 아직 없어 증상을 줄이면서 이차 세균 감염을 막는 것이 중요하다.

세균 감염을 예방하기 위해 항생제 안약을 사용하고,토토미 쌀국수각막까지 염증이 심하면 짧은 기간 스테로이드 안약을 쓰기도 한다. 

다만 스테로이드는 반드시 의사 처방과 관리 아래 사용해야 한다.임의로 오래 쓰면 안압이 올라가는 부작용이 생길 수 있다.냉찜질과 인공눈물은 부기와 불편감을 덜어주는 데 도움이 된다.눈을 씻는다며 소금물이나 비눗물을 사용하는 것은 오히려 각막을 자극할 수 있어 삼가야 한다.

대부분 큰 후유증 없이 회복되지만 드물게 각막 위에 하얀 혼탁이 남거나 결막에 흉터가 생겨 시력에 영향을 줄 수 있다.눈이 붓고 아픈 증상이 계속되면 완치될 때까지 안과에서 경과를 지켜보는 것이 안전하다.

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◆위생관리 철저…예방이 최선=유행성 각결막염은 접촉을 통해 전파되는 만큼 개인위생 관리가 가장 중요한 예방법이다.외출 후에는 비누로 30초 이상 손을 씻고,눈이 가렵더라도 손으로 비비지 않는 습관을 들여야 한다.

결막염에 걸렸을 때는 수건과 세면도구,베개 등은 가족과 따로 사용하고 수영장이나 목욕탕 같은 다중이용시설 출입을 자제하는 것이 좋다.

콘택트렌즈를 착용하는 경우 증상이 있는 동안에는 사용을 중단하는 편이 안전하다.미생물이 각막과 렌즈 사이에 머물면서 감염 증상이 나아지지 않고 더 심해지기 때문이다. 

유행성 각결막염 증상이 나타나면 다른 사람과의 접촉을 최소화하고 눈에 손이 닿았다면 곧바로 손을 씻어 전염을 막는 것이 무엇보다 중요하다.

◇도움말=질병관리청,서울대학교병원

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