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전종관 이대목동병원 산부인과 교수
“산부인과 위기가 심각하다.” 전종관(67) 이대목동병원 산부인과 교수는 그 말을 하며 손 움직임을 멈추고 팔짱으로 대신했다‘좋아,디아블로2 도박 샤코얘기해 보자’라는 굳건한 의지의 표현일 터.
전 교수는 지닌 37년간 2만8000여 명의 신생아를 받았다.국내 최고 다태아 분만 전문가로 꼽힌다.쌍둥이는 물론 삼·사·오둥이 1만1000여 명이 그의 손을 거쳐 태어났다.이른바‘갓(God) 종관’으로도 불린다.하지만 전 교수는 “그렇게 (‘출산의 신’으로) 부르는 건 과하다.할 일을 하고 있을 뿐”이라며 손사래를 쳤다.
지난 2월 우리나라의 지난해 합계출산율(여성 1명이 가임기간 낳을 것으로 예상하는 평균 출생아 수)이 0.80명으로 다시 상승했다는 잠정치가 나왔다.이번 달 말 확정치가 나오기 직전,전 교수를 이대목동병원 신생아실 앞에서 만났다.신생아실의 어떤 아이는 붉은 볼이 찢어지도록 하품을 해댔고,다른 아이는 아직은 보이진 않지만,눈을 살짝 뜨며 전 교수와 시선을 맞추는 듯했다.
서울대병원 정년 앞두고 이대목동병원으로
Q : 갓 태어난 아이들을 보면 어떠세요.
A : “봐요.얼마나 사랑스러워요.정말 애들은 보기만 해도 마음이 넉넉해져요.아이들을 사랑하지 않으면 아이를 받을 수 없어요.”
Q : 이런 아이들을 2만 명 넘게 받았다지요.
A : “솔직히 세어보진 않았어요.아이들을 대상으로 카운트하는 것도 그렇고.그런데 어느 인터뷰에서 자꾸 물어보길래,대충 가늠해 보니 2만5000명이더라고요.한 달에 얼추 100명이니 1년 1200명.거기에 제 경력 연수를 가늠해 보니 그렇게 나오더군요.여기 이대목동병원에 와서는 3000명 넘게 받았고요.”
전 교수는 1984년 서울대 의대를 졸업하고 1989년 전공의 생활을 시작했다.1995년부터 서울대병원 교수로 재직하다가 지난 2024년 이대목동병원으로 옮겨 다시 아이들을 받고 있다.아이들을‘받았다’는 표현이 다소 어색해서 그에게 물어봤더니,“그 표현이 가장 적합하다”는 답이 돌아왔다.
Q : 서울대병원에서 정년 퇴임 6개월 전에 이곳 이대목동병원으로 옮기셨는데,이유가 있을 것 같습니다.
A : “2024년 8월이 정년이었지요.2월은 신생아 전임의들이 학기를 마칠 때입니다.서울대병원에 부탁해서 그중 2명과 다른 곳의 1명 등 총 3명의 전문의와 함께 오려고 앞당긴 겁니다.고위험 산모를 돌보려고요.그분들과 함께할 수 있어서 다행입니다.산과 전문의가 부족하거든요.”
Q : 지난 5월에 보건복지부가 국무회의에서 대책을 내놓지 않았습니까.
A : “▶권역별 모자 의료 네트워크 연내 전국 확대▶24시간 고위험 임산부·신생아 이송·전원체계 등을 골자로 하는 안을 내놨지요.하지만 산부인과 의사가 부족한데 이게 무슨 소용이지요?산부인과는 산과·부인과·생식내분비과로 나누는데,그중 분만을 담당하는 산과 의사는 수도 줄고 고령화되고 있어 문제입니다.산과 전문의가 부족하면 중증 산모와 신생아를 대할 여력도 떨어집니다.윤리적인 문제로 따질 게 아니에요.양적으로 의사가 적으면 질적인 폐단을 부르는 건 피할 수 없습니다.사실,정상적인 산모나 신생아는 문제가 안 됩니다.섬이나 산간벽지가 아닌 이상은 이송 체계가 그다지 복잡하지도 않고요‘고위험’의 환자에 어떻게 대응하느냐가 중요한데,그러기에는 산과 전문의가 너무나 적습니다.”
대한산부인과학회는 전국 158명인 산과 교수가 2032년엔 125명,2041년엔 59명으로 줄어들 것으로 보고 있다.산부인과 전문의의 평균연령은 54.4세로,3명 중 1명꼴로 법정 정년인 60대 이상이다.30대 이하 전문의는 708명으로 전체의 11.6%에 불과하다.건강보험심사평가원은 분만을 담당하는 산부인과 병·의원은 2025년 기준 1571곳이었지만,실제 분만을 시행한 기관은 260곳으로 16.5%에 그쳤다고 분석한 바 있다.
Q : 산부인과의 위기인가요.
A : “맞습니다.산부인과의 위기는 크게 두 가지에서 옵니다.고위험 산모와 신생아를 맡으면서도 원가 보존율이 낮습니다.보상이 적절치 않은 거죠.하지만 이는 수가 체계 개선을 한다면 해결할 수 있을 것이라는 희망이 있어요.더 큰 문제가 있어요.산부인과는 한 생명의 시작점이지만,그 생명을 다루는 일이라 위험한 일이 발생할 수 있습니다.소송으로 가기도 합니다.의료 과실에 대한 형사 처벌의 공포가 큽니다.젊은 의사들이 산부인과와 소아청소년과를 택하지 않는 건 헌신에 비해 위험이 많다는 겁니다.아기를 받으려는 산과 의사가 골프 선수처럼 입스(과도한 불안과 압박감으로 실수하는 행위)가 오지 말라는 법도 없습니다.산부인과는 산모들과 유대 관계가 중요한데,불편한 관계가 되는 게,참 안타깝습니다.”
마침,남성 보호자 한 명이 아내가 누워있는 입원실에서 아기를 데리고 나왔다.“아이고,우리 아기가 엄마·아빠 면회하고 왔구나.” 팔짱을 끼고 열변을 토하던 정 교수는 친손주를 본 듯 눈이 동그랗게 변하며 기쁨을 감추지 못했다.
“하루 25명 받은 적도…너무 많아 기억”
Q : 기억나시는 산모나 신생아가 있습니까.
A : “17주에 양수가 터진 산모가 있었어요.쌍둥이였는데,첫째 아이가 양수가 거의 없더라고요.포기했어요.정밀 초음파도 안 했으니까요.그런데 28주에 아이들이 나왔는데,첫째도 무사한 거예요.아!너무 미안했어요.그 아이한테.아이들이 초등학교 들어간 다음에 엄마가 사진을 보내줬어요.딸과 아들.첫째가 딸이거든요.의사로서 이런 말 하면 그렇지만,성급한 결정이었죠.생사에 대해서는 항상 가능성을 열어둬야겠다는 생각입니다.”
Q : 다태아는 어떻게 서열을 정합니까.
A : “받는 순서대로죠.(웃음) 하지만 자궁경부에 가까운 첫째와 달리 둘째,디아블로2 도박 샤코셋째는 엄마 뱃속에서 엇비슷하게 놓일 때도 있습니다.이전에 초음파 보면서 누가 조금이라도 자궁경부에 가까이 있는지를 확인하고 순서를 정해요.대부분 위치가 달라 순서를 정하는 게 어렵지는 않기도 합니다.”
A : “임신 초기에 운동은 다 가능합니다.특히 임신 전에 해당 운동을 한 분이라면 더욱 가능합니다.말씀하신 수영이 가장 좋고요.러닝은 물론 자전거 타기도 괜찮습니다.자전거는 가능하면 실내 고정식을 추천하고요.먹는 건,남편이 하시는 건 같이 하실 수 있습니다.회에 균이 있다면서 꺼리는데,남편은 균을 먹어도 되는 건 아니잖아요.다 하세요.물론 술과 담배는 빼고요.”
Q : 합계출산율이 2023년 0.72명까지 추락했다가 2024년 0.75명으로 반등했습니다.지난해에는 더 늘어 0.80명으로 집계됐고요.희망이 보입니까.
A : “글쎄요.0.80은 너무 낮은 수치입니다.지금은 상대적으로 인구가 많은 에코붐 세대(1990년대 초·중반 세대)가 혼인하고 출생률을 높이고는 있지만,이들 뒤에 태어난 세대는 인구수가 100만명 정도 적어요.절대적인 출생아 수는 이전 수치를 넘지 못할 것 같아 걱정입니다.예전에도 출생률이 살짝 올랐을 때가 있어요.그 효과가 나오기 위해 어떤 정책을 펼쳤는지 다시 한번 살펴 구체적인 대책을 내놔야 합니다.”
Q : 인터뷰 뒤에 또 아기를 받으십니까.
A : “있기는 합니다만,좀 기다려야 할 것 같습니다.지난 월(10일),디아블로2 도박 샤코화(11일) 이틀간은 9명을 받았네요.”
Q : 하루에 몇 명까지 받으셨습니까.
A : “25명입니다.너무 많아서 기억합니다.2023년 9월 19일이었죠.새벽 3시부터 밤 10시까지,산모는 17명이었습니다.”
Q : 몇 명까지 받으실 계획입니까.
A : “관련된 계획부터 말하자면,산모와 전문의를 위한 책을 내려고 합니다.제목은 아직 정하지 않았고요.아이를 몇 명까지 받을지는….음.글쎄요.이거 숫자로 얘기해도 되나.숫자가 모든 걸 얘기하지는 않아서요.힘닿는 데까지 하면,제가 아이들을 사랑하는 만큼 하면… 3만 명은 넘지 않을까요.”
그의 삶은 5분 대기조 같지만,전 교수는 그에 반비례해야 할 법을 이미 예전에 터득한 듯했다.겉으로는 촉박하되 속으로는 넉넉한.그의 손을 다시 살펴봤다.3만 명 가까운 아이를 받은 건,그의 손이 아니라‘마음’인 것 같다.
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